正确答案:

脐带穿刺风险高于羊膜腔穿刺 孕20～21周左右羊膜腔穿刺的敏感性极高 孕20～21周胎儿血CMV IgM检测的灵敏度为50%～80% 推荐羊膜腔穿刺行胎儿CMV感染确诊

ADEF

题目： 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG为低亲和力。

解析：胎儿CMV感染的产前诊断应基于羊膜腔穿刺术。羊膜腔穿刺术应在妊娠21周后，并且在推测母体感染至少7周后进行。这个时间间隔非常重要，因为胎儿感染后病毒在肾脏的复制需要5～7周的时间，分泌到羊水中的病毒量才可以被检出。不仅由于脐带穿刺的风险高于羊水穿刺，且许多CMV感染的胎儿只有在妊娠晚期才会出现特异性IgM抗体，这使得脐带穿刺检测的敏感性很低。妊娠20～21周，胎血IgM灵敏度50%～80%，胎血DNA灵敏度40%～90%，而羊水DNA特异性准确性可达到100%。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与绒癌预后有关的因素包括

hCG水平

年龄、病程长短

转移部位及转移个数

解析：其发病者年龄病程、治疗后HCG水平、转移部位及个数都可影响绒癌的预后，选ABD。

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

[多选题]双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血儿出现的情况有

心脏肥大

血量增多

肝肾增大

羊水过多

胎儿水肿

解析：通过胎盘间的动静脉吻合术，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。造成受血儿血容量增多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿，羊水过多。故正确答案为ABCDE

[多选题]对于氯米芬，哪些说法不恰当

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