正确答案:

洋地黄

D

题目：患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是

从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

[单选题]女性，56岁，心肺复苏后15年，深昏迷，呼之不应，瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失，自主呼吸存在，脑电图示beta波；四肢肌力、肌张力0级。诊断为

植物生存状态

解析：脑死亡判定：(1)临床判定：①深昏迷；②脑干反射全部消失；③无自主呼吸，以上3个条件必须具备。(2)确认试验：①脑电图呈电静息；②经颅多普勒超声无脑血流灌注现象；⑧体感诱发电位P36以上波形消失，以上3项必须有1项阳性。

[单选题]正常人大便量每天小于（ ）g

150～200g

[单选题]重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为

1.2～1.5g/（kg·天）

解析：重症患者伴急性肾衰竭时蛋白供给应为1.2～1.5g/（kg·天），相当于氮0.2～0.25g/（kg·天）。故选择B。

[单选题]呼吸功能不全常表现为

轻微活动后出现呼吸困难

[单选题]患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是

4～6分钟

解析：脑组织是缺氧损伤的最敏感器官，一般认为，脑循环中断4～6分钟后脑神经元将发生不可逆的病理改变。

[单选题]解磷定治疗有机磷中毒的机制

使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

[单选题]反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是

小血管扩张，心脏指数升高

解析：高动力型休克又称高排低阻型休克，是感染性休克中的一种常见类型，发病机制可能与儿茶酚胺作用于β受体，使动-静脉吻合支开放，以及感染过程中产生的炎症介质使小血管扩张、外周阻力降低、回心血量增加而导致心脏指数增加有关。

[单选题]患者女性，68岁，因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是

血清微量元素

解析：营养支持治疗时需对体温、血常规、每日液体平衡、血气分析、血糖、电解质、肝肾功能、血脂等指标进行监测，随时调整；而微量元素和维生素除某些特殊疾病外一般变化波动小，营养支持时已按生理需求量进行补充，故一般不需对微量元素和维生素进行常规监测。

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