• [单选题]在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是
  • 正确答案 :C
  • 房室瓣关闭,动脉瓣关闭

  • 解析:从半月瓣关闭开始,直到室内压下降到低于心房内压而使房室瓣开启以前,这一段时间内,血液没有进出心室,心室的容积没有变化,故称之为等容舒张期。该期的时程约为0.06~0.08秒。此期房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态。因此选C。

  • [单选题]口服异烟肼预防结核病(化学预防)主要适用于
  • 正确答案 :E
  • 开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者

  • 解析:化学预防主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群,包括HIV感染、涂阳肺结核患者的密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶(无活动性)、矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,吸毒、营养不良者,儿童青少年结核菌素试验硬结直径≥15cm者等。故选E。

  • [单选题]消化道和肝脏淤血,软组织水肿考虑的疾病
  • 正确答案 :B
  • 右心衰竭

  • 解析:左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿,A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小,可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现,C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛,有的会出现晕厥,D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血,甚至坏死,E不正确。消化道和肝脏淤血,软组织水肿为体循环淤血的表现,多见于右心衰竭,故选B。

  • [单选题]男,29岁。饱餐后全腹痛,诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,最好的处理为
  • 正确答案 :D
  • 急诊手术

  • 解析:患者饱餐后全腹痛,诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,这时食物已流进腹腔,需做手术处理。故选D。

  • [单选题]女,52岁。月经不规律1年,停经4个月,潮热、失眠2个月。妇科检查无异常发现,经阴道超声提示子宫内膜0.4cm,余无异常发现。最符合该患者目前的状态的检查结果是
  • 正确答案 :B
  • FSH>40U/L

  • 解析:该题考查围绝经期女性内分泌变化,学生记忆即可作出判断。

  • [单选题]属于不健康行为的是
  • 正确答案 :C
  • 吸烟

  • 解析:健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客观上不利于健康的一组行为,如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进食习惯等。故本题选C。

  • [单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是
  • 正确答案 :D
  • 胰岛素抵抗和分泌相对不足

  • 解析:β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织的胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理改变。

  • [单选题]关于卡托普利,下列说法错误的是
  • 正确答案 :D
  • 可提高体内醛固酮水平

  • 解析:卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药,能抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅱ的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张外周血管,降低血压。该药不仅具有良好的降压效果,而且对高血压的并发症及一些伴发疾病也有良好作用。可作为高血压合并糖尿病、左心室肥厚、左心功能不全、急性心肌梗死患者的首选药物。因可阻断醛固酮,因此可以增强利尿药的效果。肾动脉狭窄者用药后可致肾衰竭,须禁用。此药因可阻断醛固酮,故D项错。

  • [单选题]确诊肺结核的主要依据是
  • 正确答案 :B
  • 痰中找到结核分枝杆菌

  • 解析:X线及CT检查均是影像学检查,只能作为临床诊断依据;纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,对于肺内结核病灶,可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查;结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病;痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果,是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选,选B。

  • [单选题]患儿,女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀糊样便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 生理性腹泻

  • 解析:生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,腹泻逐渐好转。

  • [单选题]女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,夜间加重。查体:左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 骨肉瘤

  • 解析:骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,多发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶病质。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。X线表现可有骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈“日光射线”形态。故选D。

  • [单选题]与肝硬化腹水形成机制无关的是( )
  • 正确答案 :A
  • 心房利钠肽过度分泌

  • 解析:腹水在肝硬化主要合并症中最常见,其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降,随后激活了某些神经体液因素和肾内因素,造成功能性肾脏异常和水钠潴留,引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

  • [单选题]男,62岁。体检发现蛋白尿4个月。既往糖尿病病史8年.2年前因糖尿病视网膜变行激光治疗,高血压病史5年。查体:BP150/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为
  • 正确答案 :E
  • 肾小球性蛋白尿

  • 解析:肾小球性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病,糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠期高血压疾病等继发性肾小球损害性疾病。本患者有长期糖尿病、高血压病史,存在糖尿病视网膜病变、蛋白尿,初步诊断为肾小球性蛋白尿,故选E。

  • [单选题]下列哪种病因不是急性胃炎的病因
  • 正确答案 :E
  • 吸烟

  • 解析:急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。

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