正确答案:

低效性呼吸型态

E

题目：男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。

解析：2.极度呼吸困难，发绀，严重缺氧，应首先考虑低效性呼吸型态。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑震荡的临床特征是

逆行性健忘

昏迷不超过半小时

头痛、头晕

神经系统检查无其他异常

解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

[多选题]使用紫外线消毒的机理

使菌体蛋白发生光解、变性

使空气中的氧电离产生臭氧

降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力

破坏结构，使其失去转化能力

[多选题]营养素的主要功能是 ( )

提供能量

构成及修补组织

调节生理功能

维持基础代谢

保证正常的生长发育及活动

[多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )

效果评价

护理措施

有关患者资料

护理诊断

护理目标

解析：护理程序在应用过程中，病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价，均应以书面形式进行记录，就构成了护理病案

[多选题]关于大隐静脉高位结扎剥脱术的护理正确的是

抬高患肢30°

注意观察伤口有无出血

弹力绷带包扎维持两周

解析：大隐静脉高位结扎和剥脱术后治疗和监护的注意事项是：（1)需要密切观察生命体征，一般术后每半小时测血压、脉 搏、呼吸1次，平稳6h后改为每2h测1次。(2) 患肢抬高30°。(3) 24h后鼓励患者及早下床活动。(4) 使用阿司匹林、右旋糖酐-40等抗血小板，改善微循环，防止 深静脉血栓。(5) —旦出现并发症，应及时处理。

[多选题]属于行为改造理论的是

强化理论

归因理论

[多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是

失水和电解质紊乱

血容量减少

毒素吸收和中毒性休克

解析：腹膜炎的早期病理生理改变有血容量减少、毒素吸收和中毒性休克、失水和电解质紊乱

[多选题]属于心包堵塞常见症状的是

呼吸困难

心音遥远

血压下降，中心静脉压升高

颈静脉怒张

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