正确答案:

伤寒

C

题目：男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39．5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，血压16／9 kPa。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](52～56题共用题干)

婴儿痉挛症

解析：C。本病以1岁前婴儿期起病(生后 4～8个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式，但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。

[单选题]新生儿胎龄276天，出生体重3200g，身长51cm，头围34cm，胸围33cm。诊断为

正常足月儿

解析：胎龄259～293天，体重2500～3999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于2500g为低体重；体重大于等于4000g为巨大儿。

[单选题]患儿7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是

彩色多普勒超声心动检查

[单选题]患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

噬血细胞综合征

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

[多选题]7岁以下儿童健康管理率要求达到?()

85%

解析：答案：B

[单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿

[单选题]肠套叠

突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块

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