正确答案:

室间隔缺损

B

题目：患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

解析：B。室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多，汗，易患肺部感染十易导致心衰，胸骨左缘3、4肋间可闻及响亮全收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，左右心室均肥大，肺动脉段明显突出，肺血增多，主动脉弓影较小。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现

频繁发作的惊厥

瞳孔对光反应消失

前囟饱满

常有中枢性呼吸衰竭

[单选题](43～45题共用题干)

口服泼尼松2mg/(kg?d)

解析：D。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。糖皮质激素治疗的主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小扳。常用泼尼松。

[单选题]成人期腺垂体分泌生长激素过多引起

肢端肥大症

[单选题]小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是

缺氧

[单选题]关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是

PA IgG明显增高者切脾疗效好

解析：D。脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者，脾切除的疗效较差。

[单选题]若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白(++)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

[单选题]按可能的病原体选择药物

三氮唑核苷(利巴韦林)

[多选题]预防儿童龋齿最重要的措施是()。

保持口腔卫生

解析：答案：A

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