正确答案:

主动脉瓣退行性变并关闭不全

A

题目：　患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于超声造影成像的原理，叙述正确的有

在机械指数足够强的条件下，造影剂微泡呈非线性散射

散射强度与入射声强度成正比

散射声衰减与微泡浓度成正比

造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强

[多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体

高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻

探头发射频率已采用高频或宽频带技术

接收回声时选择中心频率或动态变频技术

解析：高频探头 发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

[多选题]下列属于漏斗部室间隔缺损的有

缺损位于肺动脉瓣下

缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下

解析：漏斗部室间隔缺损分为两个亚型：1、干下型，缺损位于肺动脉瓣和主动脉瓣下，2、嵴内型，缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下，但其上缘与肺动脉瓣之间有肌性组织分隔。

[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

应安排在钡剂造影检查之后

应安排在胃镜检查之后

检查前禁食4 h

解析：检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前，避免干扰。

[多选题]左心室形态显著改变时，左心室收缩功能测定应该选用的方法有

三维超声

双平面Simpson法

[多选题]关于输卵管积水的声像图表现，叙述错误的有

一般为单侧性

囊壁较厚，内部可见完全分隔

[多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播

超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形

超声衰减及仪器调节不妥产生失真

二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

[多选题]关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型

主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿

血钾低，尿钾高，晚期出现多尿

血压升高，波动较明显

解析：腺瘤90%单侧生长，直径多为1.0～2.0cm。

[多选题]需要与右心房血栓鉴别的疾病有

右心房黏液瘤

右心房转移瘤

右心房横纹肌瘤

右心房肉瘤

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