正确答案:

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

题目：　患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于脉冲重复频率（PRF）与取样门宽度，叙述正确的有

PRF是单位时间（s）发射短脉冲的次数，在PW中PRF是个重要参数

调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离，它限定了仪器最大探测深度

PRF调定后，可再改变取样门宽度（L）

解析：脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2，即f的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小。故选ACD。

[多选题]对于陈旧性心肌梗死合并心尖部室壁瘤形成的患者，拟定量评价其左心室整体收缩功能，可采取的超声成像技术有

组织多普勒成像

二维超声成像

三维超声成像

[多选题]关于心脏内静脉回流，叙述正确的有

心最小静脉直接从心壁内开口于心腔

心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房

借冠状窦汇集后，开口于右心房

[多选题]关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现，叙述错误的有

甲状腺腺瘤常为多个结节

结节性甲状腺肿不可能为单个结节

[多选题]风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有

右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限

心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm

右心房增大

腔静脉内径增宽

[多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考

经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率

正常机械瓣均存在少量反流

[多选题]关于韧带，叙述正确的有

韧带连结骨与骨之间

韧带撕裂的超声诊断应结合病史

[多选题]速度方式彩色多普勒成像技术的特点不包括

不表示血流方向

不反映血流速度

无信号混叠

解析：速度显示以红色显示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头，彩色信号的明亮度表示流速的快慢，故可显示血流的方向和速度；故选BDE。

[多选题]关于多普勒，叙述正确的有

声源遇到运动的目标（血流中的红细胞）产生多普勒频移

多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式

声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角

通过多普勒方程式可测算血流速度和方向

血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示

解析：在超声医学诊断中，fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率（HPRF）多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础：多普勒超声所检测的不是一个红细胞，而是众多的红细胞，各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同，因此，出现多种不同的频移信号，被接收后成为复杂的频谱分布（波形），对它用快速傅里叶转换技术（FFT）进行处理后，把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和，通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示，以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。

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