正确答案: 化脓性脑膜炎
D
题目:男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史()
腌制食品
[单选题]11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为
G-6PD缺乏性溶血性贫血
解析:G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
[单选题]患儿,女9岁,近2天来神情淡漠,呕吐,头痛,体温38~39℃。现在又突然意识丧失,头向后仰,牙关紧闭,抽搐10余分钟后停止,进入昏睡状态。她最应当接受的检查是
脑脊液常规、生化
解析:D。90%的化脑为5岁以下小儿,感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重,患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。
[单选题](48~52题共用题干)
化验大便
解析:D。从临床诊断和治疗需要考虑,可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组:①大便无或偶见少量白细胞者;②大便有较多的白细胞者。
[单选题]铁剂治疗有效,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间
2个月
[单选题]男性假性性早熟的最主要特点是
阴囊增大,睾丸不大
解析:E。男孩性早熟应注意睾丸的大小。若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟。如果睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟。外周性性早熟也称做假性性早熟,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟,无性腺的发育。
[单选题]患儿,男,10个月,频繁呕吐2天,抽搐4次,昏迷1天,经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是
呈去大脑强直状态
[单选题]风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征
舞蹈病
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