正确答案:

本病不需手术治疗

E

题目：患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

解析：对于药物治疗无效、病情发展急剧、可能或已经导致溃疡穿孔，以及眼内炎者，可考虑手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]睑外翻的病因分类包括

  • 麻痹性

    先天性

    瘢痕性

    痉挛性

    老年性

  • 解析：睑外翻按病因分为：1、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。见于青少年，特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。2、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。3、瘢痕性：眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起。4、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。5、先天性：较为少见，可单独发生或伴随其他异常，如睑裂狭小、眼球异常及系统性病变如21三体愚型。

  • [多选题]可形成免疫赦免区的有( )

  • 角膜

    黄斑中心凹

    视网膜内

  • 解析：正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。

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