正确答案:

亚硝酸盐阳性

D

题目： 患者女性，53岁，因“高热、腹泻”静脉滴注庆大霉素治疗，6天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数和分类正常，尿比重1.010，尿蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐345μmol/L，尿素氮19mmol/L，尿钠100mmol/L。

解析：庆大霉素的肾毒性，主要表现为肾小管急性坏死，影响肾小管重吸收和分泌功能。肾小管急性坏死不涉及细菌感染，故亚硝酸盐阴性。

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革兰氏阴性细菌的内毒素

酵母多糖

葡聚糖

凝聚的IgA

IgG4

解析：替代途径或称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程；参与此途径的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是革兰氏阴性细菌的内毒素、IgG4、凝聚的IgA、细胞壁成分，如脂多糖、葡聚糖、肽糖苷及酵母多糖等。

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