正确答案: 急性胃炎(+2) 消化性溃疡(+1)
AB
题目: 患者女性,56岁,2个月前进食硬食后出现中上腹部疼痛,为剑突下阵发性绞痛,程度剧烈,呈肩背部处放射状,于院外服用"奥美拉唑"药物治疗,病情有所好转,10天前患者进食后,腹痛再次发作,呈阵发性绞痛,每次持续时间长,伴恶心、嗳气、乏力、食欲缺乏、厌油。查体:血压133/73mmHg;剑突下、左侧腹部有压痛。实验室检查:血淀粉酶24.0U/L,尿淀粉酶300U/L,ALT35U/L,AST20U/L。
解析:患者中年女性,起病急,病程稍长,病情反复,以上腹痛为主要表现,与进食有关,持续时间长,伴嗳气、恶心,故考虑急性胃炎或消化性溃疡可能,需进一步行胃镜检查明确。实验室检查:总胆固醇6.25mmol/L,甘油三酯8.74mmol/L。
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