正确答案:

室间隔缺损

D

题目:5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:右心室血氧高于右心房。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是
  • 抗结核治疗

    减轻脑水肿

    应用糖皮质激素

  • 解析:结核性脑膜炎治疗重点为抗结核及降低颅内压。因此A及B正确。糖皮质激素可抑制炎性渗出、减轻中毒症状及脑膜刺激症状,利于脑脊液循环,并可减少粘连,减轻或防止脑积水发生,是抗结核有效的辅助疗法,因此C正确。

  • [单选题]5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。
  • 肺部有较固定的中小水泡音


  • [单选题]喜欢蹲踞的原因是
  • 右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状


  • [单选题]下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现
  • 血纤维蛋白原升高

  • 解析:噬血细胞综合征是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,实验室检查可有全血细胞减少,甘油三酯增多,转氨酶及胆红素可增高,在全身感染时,可有低钠血症、低白蛋白血症及血清铁蛋白增多。在疾病活动时,常有凝血异常,有低纤维蛋白原血症,部分凝血活酶时间延长。

  • [单选题]右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变
  • 房间隔缺损


  • [单选题]哪一项治疗不是最重要的
  • 维生素类药物

  • 解析:C。治疗予卧床休息、低盐饮食、青霉素抗感染、利尿降压等对症治疗。维生素类药物不是最重要的。

  • [单选题]急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素
  • 伴Ⅱ度以上呼吸困难者


  • [单选题]患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T 39.6℃,P 150次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。
  • 手足口病

  • 解析:该患儿急性起病,发病第1天表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,手足口病诊断明确。

  • [单选题]患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志不清,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。
  • 气胸或脓气胸


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