正确答案:

胃镜

A

题目：男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。

解析：肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。可以使用胃镜来对患者进行检查。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2005)足月儿每日钠的需要量是

1～2mmol/kg

解析：足月儿是指足月新生儿，是指胎龄满37周～42周(260～293天)出生，体重2.5kg以上钠、钾每日需要量各约1～2mmo1/kg

[单选题](2013)女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是

口服华法林

解析：房颤患者如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：①年龄≥65岁；②以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；③充血性心力衰竭；④高血压；⑤糖尿病；⑥冠心病；⑦左心房扩大；⑧超声心动图发现左心房血栓。持续房颤或永久性房颤，容易形成血栓，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。

[单选题]男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力、消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是

升结肠癌

解析：患者腹痛，乏力，消瘦，贫血，考虑为肠道恶性病变。病变在右下腹，故本题选A。

[单选题](2013)新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

6～8mg/kg

解析：治疗新生儿缺氧缺血性脑病应供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要，可按每分钟6-8mg/kg给予。

[单选题]50岁女性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的并发症是

休克

解析：骨折的早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，晚期并发症是坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。

[单选题](2005)女性，35岁，慢性肝炎病史3年。妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择

宫内节育器

解析：慢性肝炎者，不宜口服避孕药；宫颈糜烂严重者，不宜用避孕套，安全期避孕不安全；所以推荐使用宫内节育器，最好不带尾丝。

本文链接：https://www.233go.com/key/7jg9l.html