正确答案: 输注异体红细胞和新鲜血浆
B
题目:男,35岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
解析:Hb>100g/L时,不必输血。该病例中患者Hb130g/L,且凝血功能正常,因此手术中出血时,不应首选输注异体红细胞和新鲜血浆。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胎儿娩出15分钟,阴道流血量150ml,首要的处理是
快速娩出胎盘
解析:此题主要考查临床处理原则。胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程,时间为5~30分钟,其中胎盘剥离的四个征象中有一项即为阴道少量出血,此时首要的处理是快速娩出胎盘,选择A和E的考生未能正确理解阴道出血的意义,盲目采取对症处理。
[单选题]男49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时,既往发现HBsAg阳性20年。查体:108次/分,BP85/60mmHg。烦躁,面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是( )
食管胃底静脉曲张破裂
解析:食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:呕血;黑便;心悸;头晕、黑蒙或晕厥;皮肤湿冷;血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。食管喷门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤,并发上消化道出血,一般出血有自限性,如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度。
[单选题]人本主义疗法有以下特点,但应除外
放松训练
解析:人本主义疗法是美国的心理治疗家罗杰斯所创建的一种心理疗法,是人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。人本主义治疗的特点:①以人为中心。②把心理治疗看成一个转变过程。③非指令性治疗的技巧。放松训练是行为主义疗法。故本题选B。
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