正确答案:

腰椎管狭窄症

B

题目：男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。

解析：2.患者出现间歇性跛行，腰部退变.首先考虑腰椎管狭窄症。CT或MR可提供影像学诊断。血栓闭塞性脉管炎也发生在老年人，也有间歇性跛行。椎管有骨性狭窄应手术椎管减压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

半夏

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是（）

若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率

若硬膜撕裂是由一个粗针造成，EBP效果较差

解析：它已被证明，与30min相比，保持仰卧位2h后EBP成功率更高。虽然最初的缓解效果很好（几乎是100%），PDPH的总体长期补救效果成功率在61%-75%。当硬膜撕裂是由一个大针造成的，EBP可以有效缓解。

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

血热

血瘀

气虚

[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是（）

身体创伤

发热性疾病

纤维肌痛家族史

解析：目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史，纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。

[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

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