正确答案:

扩张的肺动脉压迫喉返神经

D

题目： 男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/min，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/min，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

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[多选题]血钙降低见于

肾小管性酸中毒

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[多选题]可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有 ( )

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母亲患糖尿病、心衰、严重贫血

胎盘功能不足

脐带绕颈、打结

宫内窘迫

解析：新生儿窒息病因包括：1.孕母因素：①孕母有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等；②妊娠并发症：妊娠高血压综合征；③孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。2．胎盘因素 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。3．脐带因素 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。4．胎儿因素 ①早产儿、巨大儿等；②先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、

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