正确答案:

2/3张 20mmol/L

BD

题目： 患儿男孩，1岁，秋冬季，发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，近1天来尿少，10小时无尿。查体：体温38℃，眼窝明显凹陷，前囟深凹陷，口腔黏膜干燥，皮肤干燥、弹性极差，四肢肢端冰冷。大便镜检：偶见白细胞，血生化：血钠132mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

[多选题]正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应

克氏征

巴氏征

佛斯特征

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]何时使用生理维持液 ( )

婴幼儿肺炎进食不足时

小儿腹泻的生理需要量

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

经筋

[多选题]急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现 ( )

氮质血症

高钾血症

严重少尿或尿闭

代谢性酸中毒

[多选题]代谢性酸中毒治疗正确的是 ( )

积极治疗缺氧、组织低灌注等原发病

采用碳酸氢钠或乳酸钠溶液

应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态

[多选题]关于高钾血症的处理，叙述正确的有

停用含钾药物，限制含钾丰富食物摄入，避免输库存血

10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液，缓慢静脉注射

碱化细胞外液：静脉滴注5%碳酸氢钠3~5ml/kg

病情严重，血钾＞6.5mmol/L，可行腹膜或血液透析

10%葡萄糖溶液加普通胰岛素（即每给4g葡萄糖加普通胰岛素1U），静脉滴注

解析：高血钾时，所有的含钾补液及口服补钾必须终止，其它隐性的钾来源，如抗生素、肠道外营养等也应注意。高血钾的治疗包括：快速静脉应用碳酸氢钠1～3retool／kg，或葡萄糖加胰岛素(0．5～1g葡萄糖／kg，每3g葡萄糖加1单位胰岛素)，促使钾进入细胞内，使血清钾降低。沙丁胺醇(Salbutamal)5txg／kg，经15分钟静脉应用或以2．5～5mg雾化吸人常能有效地降低血钾，并能持续2～4小时。10％葡萄糖酸钙0．5ml／kg在数分钟内缓慢静脉应用，可对抗高钾的心脏毒性作用，但同时必须监测心电图。除非采用离子交换树脂、血液或腹膜透析。因此选项ABCDE正确。

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