正确答案: 头颅CT扫描
D
题目:为明确诊断,首先应选择的检查方法是
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起
巨人症
[多选题]抢救感染性休克时,积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项()
减轻和阻止微循环瘀血
解析:标准答案:E
[多选题]男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×109/L,分叶90%,淋巴细胞10%。诊断肺炎,该患儿最可能是何种病原体感染()
金葡萄球菌肺炎
解析:答案:A?
[单选题]早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于
脑室周围白质
解析:矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘,亦称分水岭,易发生血液供应障碍,灌注减少,足月儿较早产儿易发生;脑室周围白质是脑血流供应的最末端,易受血流动力学影响,且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。
[单选题](43~45题共用题干)
溃疡性结肠炎
解析:D。溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现,前者以腹泻、黏液血便为主要表现;后者以腹痛为主要表现,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液。
[多选题]7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,Hb65g/L,WBC25×109/L,分类可见中、晚幼粒为主.PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()
慢性粒细胞白血病
解析:标准答案:B
[单选题]少数肝豆状核变性病人在肝功能损害前可出现
溶血性贫血
[单选题]查体重点应是
右下腹部有无包块
解析:C。应重点检查右下腹部有无包块。
[单选题]4岁患儿,诊断肾炎性肾病,使用足量泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(++),持续用药8周,尿蛋白仍为(++)。此病例应属于
激素部分敏感
解析:以泼尼松每日1.5~2.0mg/kg治疗8周判断激素效应,若尿蛋白转阴,为激素敏感;尿蛋白减少至(+~++),为激素部分敏感型;若尿蛋白仍为(+++),则为激素耐药;对激素敏感,用药缓解,减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药有缓解并重复2~3次者,为激素依赖。
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