正确答案: 持续性剧烈腰背痛
C
题目:中晚期胰头癌最突出的临床特点是
解析:持续性剧烈腰背痛。上腹疼痛是胰头癌最常见的首发症状。早期胰腺癌可有腹痛,为胰管阻塞,管腔内压力增高所致;中晚期胰头癌可侵犯腹腔神经丛,出现持续剧烈腹痛,向腰背部放射,为其最突出的临床表现。渐进性无痛黄疸为最主要的临床表现。食欲不振等为消化道症状。寒战高热常提示合并胆道感染。胰头癌很少出现肝脾肿大。(肝脾肿大则提示病情已到晚期。)
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。可能的病变部位是
黑质
解析:患者诊断为帕金森病,是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
[单选题]慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
镇静剂
解析:多数镇静催眠抗惊厥药不宜用于COPD患者。
镇静催眠抗惊厥药分为巴比妥类、苯二氮卓类和其它类。
1、巴比妥类:镇静作用可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统,使大脑皮层转入抑制,而达治疗目的。抗癫痫作用在于抑制中枢神经系单突触和多突触传递,也增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高了发作的阈值;抑制放电冲动从致痫灶向外扩散。大剂量使用时呼吸抑制,甚至可因呼吸麻痹致死。
2、苯二氮卓类:为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。因其抑制呼吸中枢,可加重通气衰竭。
3、其它类:需视具体的药物而定。
由此我们可知存在COPD及其它可导致呼吸功能障碍的疾病时,要极其慎重使用镇静催眠抗惊厥药。在这类药的说明书中,很多药都明确指出禁用或慎用于严重肺功能不全,支气管哮喘,颅脑损伤呼吸中枢抑制者。
[单选题]一种比较微弱而持久的具有一定渲染性的情绪状态,称为
心境
解析:心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不是对于某一事物的特定体验,而是以同样的态度体验对待一切事物。心境对人的生活、工作、学习以及健康具有很大的影响。积极、乐观的心境可以提高人的活动效率,增强信心,对未来充满希望,有益于健康;消极悲观的心境,会降低人的认知活动效率,使人丧失信心和希望,经常处于焦虑状态,有损于健康。而激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。这种情绪状态通常是由对个人有重大意义的事件引起的。激情状态下人往往出现"意识狭窄"现象,即认识活动的范围缩小,理智分析能力受到抑制,自我控制能力减弱,进而使人的行为失去控制。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应,在这种情况下人们产生一种特殊紧张的情绪体验,而焦虑和抑郁属于情绪的类型。
[单选题]抑制血管紧张素Ⅰ转化酶发挥降压作用的药物是
卡托普利
解析:此题是基本概念题,考查考生对血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求考生了解卡托普利是属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂即可。
[单选题]下列不是良性葡萄胎的临床表现的是
抽搐
解析:良性葡萄胎的临床表现:①停经后阴道流血:为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者,可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,症状虽严重,但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。
[单选题]迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于
三叉神经脊束核
解析:迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,终止于三叉神经脊束核,向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。
[单选题]下列关于劣药的说法不正确的是
药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药
解析:劣药,是指药品成分含量不符合国家药品标准规定的药品。有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。
[单选题]中央型肺癌病变下列哪项不正确
由段以下支气管发生
解析:中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。
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