正确答案:

单纯疝囊高位结扎术

C

题目：女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：体温37.1℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

解析：患者老年女性，右侧股疝发生嵌顿11小时，嵌顿时间较长，手术时发现小肠坏死，目前诊断考虑为绞窄性疝。患者有发热、明显腹胀、局部腹膜刺激症状，提示可能感染。对于绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采用单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，会因感染导致修补失败，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T37.1℃，P90次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是

单纯疝囊高位结扎术

解析：术中发现小肠坏死，故诊断为绞窄疝，切除坏死的肠管后，一期肠吻合，只做疝囊高位结扎，一般不做一期疝修补，以免因感染而致修补失败。

[单选题]子宫颈早期浸润癌是

癌细胞突破基膜，侵袭深度不超过基膜下5mm

解析：癌细胞一旦突破了上皮基底膜结构，即称浸润癌。具有破坏性，根据肿瘤类型及分期不同，其破坏性大小各不相同。可进一步分为早期浸润癌和中晚期浸润癌。子宫颈早期浸润癌是指浸润深度不超过基膜下5mm。故本题答案为D。

[单选题]由于在血液中的浓度急剧下降导致出现月经的激素是

雌激素和孕激素

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。

[单选题]女，30岁。尿频、尿急、尿痛12小时。膀胱排空后仍感到尿未排尽。尿中有血凝块，终末血尿。无发热。首先应考虑的疾病是

急性膀胱炎

解析：该题考核急性膀胱炎的临床诊断。急性膀胱炎在年轻女性多见。发病突然，有尿频、尿急、尿痛，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。常见终末血尿，甚至有血凝块排出。全身症状不明显，多无发热。

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