正确答案:

疝内容物是否有血液循环

A

题目：判断疝是否绞窄依据

解析：腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型，前两者其内容物无血运障碍，嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断，形成绞窄性疝，故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据，故本题答案为A。

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[单选题]女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

立位腹部X线平片

解析：肠穿孔继发性腹膜炎(全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失)。若X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选立位腹部X线平片。

[单选题]急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有

脑脊液蛋白-细胞分离

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现可见于任何年龄，但以青壮年男性多见。四季均有发病，夏、秋季节多见，起病呈急性或亚急性，少数起病较缓慢，主要表现如下运动障碍：1、肢体瘫痪 。2、射干肌瘫痪。3、颅神经麻痹。 急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及病人生命安全，称为上升性脊髓炎，以下主要介绍急性横贯性脊髓炎。 主要的区别是脑脊液蛋白-细胞分离

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

脑血栓形成

解析：脑血栓形成占脑梗死病理的50~60%，脑栓塞约占脑梗死病例的1/3。

[单选题]A型行为类型的人容易好发

冠心病

解析：A型行为（typeA behaviour ）A型行为是美国加州心脏病专家Meyer Friedman和Rosenman RH于1970年提出，其基本行为特征为竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动等。易发原发性高血压

[单选题](2012)代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是

HBeAg(+)

解析：核心内含HBVDNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原( HBeAg)，为病毒复制的主体，因此要想了解HBV复制状况及传染性强弱，就看核心物质的变化。①HBV复制时，其DNA含量会显著增加，因此临床上常采用HBVDNA定量作为HBV复制和传染性强弱的灵敏指标，但未出现在所给5个答案项中；②HBV复制时，HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内，血清中不能检测出游离的HBcAg，故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标，HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性；③由于HBsAg存在于病毒包膜，不是病毒复制的主体，因此比不能反映HBV的复制状况和传染性。HBsAg阳性反映HBV现症感染；④虽然血清中不能检测出HBcAg，但由于HBcAg的抗原性很强，感染HBV后机体会很快产生特异性抗体，包括抗HBc 1gM和抗HBc 1gG。单纯抗HBc IgM阳性表示新近感染；单纯抗HBc IgG阳性表示既往感染；两种都阳性表示慢性感染现在急性发作；⑤抗HBe阳性表示机体产生了对HBV的免疫清除作用，病毒复制减弱、传染性降低；⑥HBsAg虽然然没有传染性，但也有抗原性。抗HBs为保护性抗体，阳性表示机体对HBV有免疫力。这些指标的临床意义是重点，也是难点，请牢固掌握，常考。

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