正确答案:

温抗体型自身免疫性贫血

A

题目：患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为

合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

解析：E。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。

[单选题]新生儿败血症最常见的并发症是

化脓性脑膜炎

解析：E。新生儿血～脑屏障不健全。

[单选题]健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查

6个月以上

[单选题]患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是

再生障碍性贫血

解析：Coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]丘疹、水疱、结痂同时存在，则患有

水痘

[单选题]女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106／L，糖2．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．72g／L。

化脓性脑膜炎

[单选题]男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。尤呕吐及腹泻，发热当时39．5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。

幼儿期

[单选题]最急需的适当治疗是

气管切开

解析：患儿侵犯到呼吸肌出现呼吸困难，为重症肌无力危象病例，急救的措施应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。

[单选题](78～79题共用备选答案)

联合免疫缺陷

解析：C。高IgM综合征70%为X-连锁遗传，病因为T细胞CD40配体基因突变，其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍，不能从IgM向下游Ig类别转化，使IgM正常或增高，而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgM＋IgD＋B细胞正常或增多，IgG＋和IgA＋B细胞缺如。

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