正确答案:

局部分层穿刺涂片与培养

E

题目：对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是

解析：急性化脓性骨髓炎最具早期诊断价值的检查是局部脓肿分层穿刺涂片+细菌培养，若抽出脓液即可确诊。故本题选E。B超主要用于软组织脓肿的检查，对化脓性骨髓炎的诊断价值不大。白细胞计数增高，但不具有特异性，不能作为最有价值的诊断依据。CT可发现骨膜T小脓肿，对细小的骨脓肿难以显示，故无早期诊断价值。X线片在起病2周内往往无异常发现，故不能用于急性骨髓炎的早期诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吗啡禁用于

支气管哮喘急性发作

解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各类疼痛都有效，临床常用它来缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。由于吗啡能激活边缘系统、蓝斑核的阿片受体，而改善疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等，故也用于急性心肌梗死的治疗。吗啡亦可迅速缓鳃心源性哮喘患者的气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收，故也用于急性左心衰的治疗。吗啡能促进支气管平滑肌释放组胺，收缩支气管诱发哮喘，因而哮喘患者忌用。故本题选D。

[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X 线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

食管镜

解析：患者考虑食管癌可能，检查食管镜同时进行活检，能明确诊断。 　　【该题针对“食管癌”知识点进行考核】

[单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

解痉止痛

解析：肾绞痛发作时，应以改善症状为主。

[单选题]患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

用无菌敷料包扎创口

解析：患者为外伤所致开放性气胸，开放性气胸急救处理重点是立即将开放性气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。

[单选题]几级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权

二级

解析：二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。

[单选题]对于产前检查恰当的是

早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。即早孕检查1次，首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。故选D。

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