正确答案:

骨肉瘤

D

题目：男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。

解析：骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨质所致。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——三角。

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[单选题]成人细胞外液占体重的百分比是

20%

解析：细胞内液：男性约占体重的40%，女性约占35%；细胞外液：男性、女性均占体重的20%。

[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是

踝周及足靴部位

解析：静脉曲张患者静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足导致肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈。愈后亦易再发。

[单选题]重度子痫前期妊娠妇女剧烈头痛伴呕吐时首选药物为

快速静滴甘露醇

解析：重度子痫前期头痛剧烈伴呕吐，说明颅内压增高，应首选25%甘露醇快速滴注以迅速降低颅内压。然后再以硫酸镁解痉，预防子痫抽搐发作，故答案为D。

[单选题]破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在

咬肌

解析：破伤风感染后12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，最先表现在咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。因此选A。

[单选题]用药12周内肾病综合征缓解见于

肾病综合征对激素敏感

解析：根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将肾病综合征分为“激素敏感型”（用药8~12周内缓解）、激素依赖型（激素减药到一定程度即复发）和激素抵抗型（激素治疗无效）三类。

[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的

上腹部阵发性绞痛

解析：穿孔后疼痛部位发生改变，疼痛常放射至背部，故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张，故而C和D正确。随后短期内产生脓毒感染及中毒性休克，故B正确；既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊，E正确。故答案为A。

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