正确答案: 化脓性脑膜炎
B
题目:患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
解析:化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
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[多选题]感染型休克的常见病因有
流行性脑脊髓膜炎
腹膜炎
中毒型痢疾
解析:ACE。多种病原微生物感染均可伴发感染性休克,其中尤以G-菌所致者最多见。常见病原菌为:痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌属及变形杆菌等。因G-细菌能分泌内毒素.极易引起内毒素休克。严重G-细菌感染亦能引起感染性休克。本病多见于暴发型流脑、中毒型菌痢、G-杆菌败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎患儿。
[单选题]严重先天性心脏病
生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧不缓解,且哭闹加重
解析:窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢,产生喘息样动作,容易发生羊水吸入,所以窒息后出现呼吸困难,吸入性肺炎的可能性大;新生儿由于咳嗽反射弱,呼吸表浅,肺炎往往表现不典型,肺部体征不明显,特别是早期;严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常,吸氧对青紫缓解不明显,哭闹后由于右心压力增大,分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。
[单选题]以下哪种疾病出现心力衰竭时心排出量可高于正常
甲状腺功能亢进
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