正确答案:

主动脉瓣狭窄

E

题目：女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级），首先应想到的疾病为

解析：主动脉瓣狭窄患者常表现为吹风样粗糙递增一递减型杂音，在胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，主要向颈动脉传导，常伴震颤，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述错误的是

以IgG RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。回纳疝块后压住深环疝块仍可突出。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。

[单选题]不是针对患者和受检者的防护要求的是

在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术

解析：1、各室间工作人员对所有进行放射线检查的患者应做好有关放射线防护知识 的宣传。  2、向接受检查的患者及陪护人员告知所受放射线有可能对身体健康产生的影 响。  3、对接受检查的患者及陪护人员配戴放射线防护用品，对身体敏感（胎儿、性 腺、甲状腺、眼）部位应采取放射防护措施，尽量减少陪护人员，如确需陪护，陪护人员需穿防护衣、帽、围脖等。  4、对于患者所接受需要暴露人体隐私部位的检查时，应征得患者及家属同意后 方可检查。  5、对于女性患者在检查中需要暴露隐私部位时(如：胸、腹部、乳腺等)，应尽可能由女性工作人员提供服务，由男性工作人员检查时应在患者家属到场时方可检查。  6、每个员工均有保护患者隐私权的义务，不得提出其它隐私保护要求的，在不 违反相关法律、规章及制度的情况下，工作人员应给以支持。不得随意向患者及家属以外的无关人员透露患者的检查资料及相关信息，患者家属以外的人员要了解患者的检查资料或相关信息时，须到医务科办理有关手续后方可调取

[单选题]原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )

血管痉挛

解析：恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛。

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