[单选题]下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是

正确答案 ：C

维拉帕米

解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

[单选题]关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的

正确答案 ：B

老年人患多种疾病，若治疗上存在矛盾时，应忽略不良反应，保证药物治疗的全面性

解析：老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及3种以上的慢性疾病。同时合并2种及2种以上的慢性病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制订治疗方案。

[多选题]下列关于透皮贴剂的叙述正确的有

正确答案 ：ACD

定期更换或遵医嘱

不要贴在皮肤的皱褶处

用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干

解析：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷；④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷；⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；⑥定期更换或遵医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医师咨询。

[多选题]、药品的日常管理应注意区分形似、音似药品下列药物中属于抗肿瘤药的有( )

正确答案 ：CD

氟尿嘧啶

阿糖胞苷

解析：氟胞嘧啶是抗真菌药；阿糖腺苷是抗病毒药；氟哌啶醇用于治疗精神分裂症。

[单选题]某药店销售的阿司匹林片擅自添加矫味剂，该药品应

正确答案 ：D

按劣药论处

解析：假药的定义：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的情形：①国家药品监督管理部门规定禁止使用的；②必须批准而未经批准生产、进口，或者必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药的定义：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。按劣药论处的情形：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的，⑥其他不符合药品质量标准的；⑦生产没有国家药品标准的中药饮片，不符合省级药品监督管理部门制定的炮制规范的；⑧医疗机构不按照省级药品监督管理部门批准的标准配制制剂的。

[单选题]关于磺胺类抗菌药物叙述错误的是

正确答案 ：C

N，N-双取代化合物活性增强

解析：N，N-双取代化合物一般丧失活性。

[单选题]在药物分子中引入哪种基团可使亲脂性增加

正确答案 ：B

烃基

解析：本题考查药物的典型官能团（亲脂性基团）对生物活性的影响。属于亲脂性基团的是烃基（包括脂烃基、芳烃基、卤素和酯基等），故本题答案应选B。

[多选题]药物体内过程包括

正确答案 ：ACDE

吸收

分布

代谢

排泄

解析：本题考查的是药物在体内的过程。药物在体内的过程有：吸收，分布，排泄，代谢。

[单选题]甲氨蝶呤主要用于( )

正确答案 ：B

儿童急性白血病

解析：甲氨蝶呤用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、骨肉瘤等。故答案为B。

[单选题]下列关于依那普利的叙述中错误的是

正确答案 ：E

依那普利拉在小肠内，可以口服吸收

解析：依那普利拉在小肠内，仲胺易被离子化，与邻近的羧基形成两性离子，导致其亲脂性降低和较低的口服生物利用度，口服吸收极差，只能静脉注射给药。

[单选题]医疗机构对药物临床使用的安全性、有效性和经济性进行监测、分析和评估时，应当建立

正确答案 ：B

临床用药监测、评价和超常预警制度

解析：为加强对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析和评估，医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度(B)，实施处方和用药医嘱点评与干预。A、C、D选项主要是针对药品安全性的监测所采取的措施，故本题正确答案为B。

[单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，取得《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》的医疗机构，需承担"由设区的市级卫生主管部门责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处于5000以上1万以下罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职，开除的处分"的法律责任的违法情形是( )。

正确答案 ：A

未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处分专册登记的

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条，选A。

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有( )。

正确答案 ：ABCD

村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准

严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种

医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条"……村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准"，第二十七条"严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用"，第十七条"医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种……"，第三十二条"医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制……"。

[多选题]可以抑制细菌核糖体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有（ ）。

正确答案 ：ABD

林可霉素类

大环内酯类

酰胺醇类(氯霉素)

解析：本题考查抗菌药物的作用机制。大环内酯类药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。氯霉素或中砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合。

[单选题]患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是

正确答案 ：C

肾脏毒性

解析：顺铂的主要毒副作用有耳、肾、神经毒性，消化道反应，故选C。

[单选题]下列不属于第Ⅱ相结合反应的是

正确答案 ：B

核苷类药物的磷酸化

解析：本题考查药物代谢中结合反应的类型。马尿酸为苯甲酸与甘氨酸结合的产物，属于第Ⅱ相结合反应；儿茶酚的间位羟基形成甲氧基，为甲基化代谢；酚羟基的硫酸酯化为与硫酸的结合反应；而核苷类药物的磷酸化不属于第Ⅱ相结合反应。故本题答案应选B。

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