正确答案:

未突破基膜的癌

E

题目：原位癌是指

解析：原位癌是指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基膜向下浸润。一旦突破基膜则称为早期浸润癌。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后36小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑

气性坏疽

解析：骨折的早期并发症：①休克；②内脏损伤；③重要动脉损伤；④脊髓损伤；⑤周围神经损伤；⑥脂肪栓塞；⑦骨筋膜室综合征：由于缺血时间、程度不同，而表现为：濒临缺血性肌挛缩-缺血早期；缺血性股长挛缩一较短时间而程度较重的不完全缺血；坏疽-广泛长时间完全缺血：大量肌肉坏死，常需截肢。由于大量毒素进入血液循环，可导致休克和急性肾衰竭等。骨折的晚期并发症：①坠积性肺炎；②压疮；③损伤性骨化（骨化性肌炎）；④感染；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦缺血性骨坏死；⑧缺血性肌挛缩。本例患者为开放性骨折，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，.首先考虑腐败菌的感染，故本题选D。

[单选题]女，28岁，2年前剖宫产分娩。现妊娠38周，阵发性腹痛8小时就诊。查宫口开大4cm，先露头，S-1，1小时后突然出现下腹部撕裂样疼痛。查体：宫口1cm，先露从阴道未触及，胎心未闻及。此患者最可能的诊断是

子宫破裂

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。考点是子宫破裂的诊断。子宫破裂是指在分娩期子宫体部或子宫下段附属裂开。引起子宫破裂的病因有瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤或其他原因。此例属于瘢痕子宫在分娩过程中出现子宫破裂，故B正确。

[单选题]男，38岁支气管哮喘。用"沙美特罗|氟替卡松"每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

加用白三烯调节剂口服

解析：减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数。但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。

[单选题]疑有溶血反应时首先要

停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型

解析：疑有溶血反应时首先要停止输血，防止病情进一步加重，同时核对受血者和供血者姓名和血型，若无问题则再进行其他检查。答案为E。

[单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

肝浊音界扩大

解析：消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失。

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