正确答案:

流行性脑脊髓膜炎

E

题目：男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]维生素D在体内首先羟化的脏器是()。

肝

解析：答案：A

[单选题]咽结合膜热病原体

腺病毒

[单选题]10天新生儿，体重3kg。每天应给予3：1含8％糖牛乳

440ml

解析：10天的新生儿生理性脱水已恢复，需摄入足够的液量和能量才能正常生长发育。每日热卡按110kcal／kg计算，则需能量为330kcal，3：1的8％糖牛乳每100ml的热卡为100×3／4=75kcal，因此所需3：1的8％糖牛乳440ml。

[单选题]目前应采取何种治疗措施

以上均是

[单选题]一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体重10．5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。

体重

[单选题]绝大部分遗尿症的致病因素是

功能性

解析：D。原发性遗尿症较多见，多半有家族史，男多于女(2～3:1)，无器质性病变，多因控制排尿的能力迟滞所致；继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系疾病，如糖尿病、尿崩症等引起，其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可引起继发性遗尿现象。

[单选题]关于典型苯丙酮尿症,错误的是

四氢生物蝶呤缺乏

[单选题]男孩，3岁，高热2周。查体：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2．5cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。血常规Hb78g／L，WBC 19×109／L，PLT 50×109／L。可能的诊断是

急性白血病

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