正确答案:

抗利尿激素分泌减少

A

题目：男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因是

解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎早期诊断的根据：　　（1）起病急骤，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。　　（2）白细胞计数和中性粒细胞增多。　　（3）早期影像学表现不明显。　　（4）患部持续剧痛，不愿活动患肢。　　（5）靠近关节的干骺端有明显深压痛。　　（6）早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。

[单选题]下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是

TSH升高，TT4下降

解析：血清TT3、rIT4，FT3、FT4、rl3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高，原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。

[单选题]男，45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节，最大直径分别为0.5cm、0.7cm和1.2cm。周围肝组织呈明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌。其分型属于

结节型肝癌

解析：原发性肝癌大体分早期肝癌和晚期肝癌，后者细分为：①巨块型，肿瘤体积巨大，右叶多见；②多结节型：最常见，通常合并有肝硬化。癌结节散在，大小不等；③弥漫型：弥漫分布于肝内，无明显结节。根据题干信息，考虑患者为结节型肝癌。故选D。

[单选题]男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，最有可能的诊断是

尿道球部损伤

解析：男性尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素。表现为尿道流血，会阴部疼痛，排尿困难或尿潴留，会阴及阴囊血肿、瘀斑，血肿及尿外渗。因此选B。

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