正确答案:

立即手术

B

题目:女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是

解析:腹部X线片提示膈下游离气体,说明已有消化道穿孔,所以应立即手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题](78~80题共用备选答案)
  • 肝豆状核变性

  • 解析:E。肝豆状核变性包括以下表现:肝脏损害,多表现为慢性肝炎、肝硬化,反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等;神经系统损害主要是构语困难(纳吃)、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板、肌张力改变等;血清铜蓝蛋白测定通常低于 200mg/L,甚至在50mg/L以下等。

  • [多选题]小儿时期白细胞的特点是
  • 初生时为(15~20)×109/L

    婴儿期白细胞总数约为10×109/L

    6岁以后白细胞总数接近成人水平

    出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞

  • 解析:ABCE。初生时白细胞总数(15~20)×109/L,生后6~12小时达(21~28)×109/L,然后逐渐下降,1周时平均为12×109/L,婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右,8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者比例又相等;以后白细胞分类与成人相似。此外,初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。

  • [单选题]补钾纠正伪时间需要
  • 4~6天


  • [单选题]达到消耗脂肪目的的运动应该是长时间、强度适中和
  • 平缓


  • [单选题]哪项治疗是错误的
  • 迅速滴注甘露醇

  • 解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。

  • [单选题]下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理
  • 肺动脉狭窄时,右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大

  • 解析:E。肺动脉狭窄的病理生理是:右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻,右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血,其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损,所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难,但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄严重,右室壁极度增厚使心肌供血不足,可导致右心衰竭。

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