正确答案:

右手第二远端指间关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变

C

题目： 男，52岁。肥胖体型。关节肿痛5年，以间断第一跖趾关节、踝关节等发作性红肿热痛为主，口服双氯芬酸钠后症状可缓解。未服用降尿酸药物。近年来发作逐渐频繁，受累关节增多。查体示双足第一跖趾关节、右踝关节、右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形，伴表面皮肤破溃、豆渣样白色物质排出，左侧浮髌试验阳性。实验室检查示血尿酸720μmol/L。

解析：痛风的典型X线表现为关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是

呋塞米

解析：呋塞米是高效利尿剂，作用于髓袢升支粗段，用于肾脏疾病引起的水肿，如急、慢性肾炎，肾病综合征，急性肾衰竭，故选D。噻嗪类利尿剂为中效利尿剂，安体舒通为低效利尿剂，右旋糖酐是血容量扩充药，甘露醇为高渗透降压药，临床上多用于脑水肿降低颅内压，故A、B、C、E错误。

[单选题]下列属于道德意识现象的是

道德情感

解析：解答该题，首先要搞清楚什么是道德意识现象，并与道德活动现象、道德规范现象相鉴别。在此基础上很容易找出正确答案是B，而A、D、E属于道德活动现象，C则是道德规范现象。

[单选题]溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

解析：中毒性巨结肠多由于低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂所诱发，故选C。

[单选题]关于胃溃疡，不正确的叙述是

好发于胃体大弯侧

解析：①胃溃疡多伴有慢性萎缩性胃炎。若胃窦长期受到十二指肠液反流的损害，则易发生萎缩性胃炎，而炎症可削弱胃黏膜的抗酸能力，导致胃溃疡的发生；②胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯，而不是胃体大弯侧；③胃溃疡的癌变率约为1%；④常规抑酸治疗后愈合的消化性溃疡年复发率为50%～70%，若根除幽门螺杆菌后消化性溃疡的复发率可降至5%以下；⑤口服非甾体抗炎药可削弱胃黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡。

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