正确答案: 先兆子宫破裂
C
题目:产程中,产妇子宫出现病理缩复环提示
解析:本题主要考查对子宫病理缩复环的理解与记忆。产程中产妇出现病理性缩复环首先应想到的是先兆子宫破裂。有考生认为出现子宫不协调收缩,应当说与病理缩复环的产生有一定原因,但应注意此问题为病理性缩复环出现,提示何种现象的产生,而非问其可能产生原因。
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[单选题](2007)不能通过输血传播的病原是
单纯疱疹病毒
解析:通过血液传播的疾病:EB病毒,巨细胞病毒,肝炎病毒,HIV。
[单选题]女,28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及实性肿块,有压痛。考虑诊断为
急性盆腔结缔组织炎
解析:急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇,出现寒战高热,下腹痛,恶露量不一定增多,臭味可有可无,白细胞明显增高,子宫复旧延缓,宫底压痛可轻可重。急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿,子宫不见缩小,压痛明显。急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热,多有一侧或双侧下腹剧痛,可有直肠刺激症状,检查子宫复旧不全,大而软,触痛明显,宫旁一侧或双侧压痛,宫旁组织水肿增厚、触痛性包块或冰冻骨盆。急性盆腔腹膜炎表现为寒战高热,下腹痛,检查下腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。弥漫性腹膜炎表现为全身中毒症状明显,全腹压痛反跳痛肌紧张。可见只有急性盆腔结缔组织炎可出现宫旁压痛性炎性包块,故答案为C。
[单选题]初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是
行剖宫产术
解析:臀先露是最常见的异常胎位,剖宫产的指征:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等。本例为不完全臀先露、胎儿体重>3500g,故行剖宫产术,答案为E。
[单选题]女,31岁。月经规律,停经43天,阴道不规则出血7天,右下腹胀痛不适。B超检查:宫内未见孕囊,右侧宫旁探及5cm的异常低回声区,可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是
腹腔镜手术治疗
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛,是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊,宫外有孕囊及心管搏动,说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠,且直径在4cm以上,是药物治疗的禁忌,所以A、B均错误;前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产;刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。
[单选题]下列不属于表示疾病流行强度的指标是( )
短期波动
解析:疾病流行强度是指某种疾病在某地区一定时期内某人群中,发病数量的变化以及各病例之间的联系强度,常用散发、暴发和流行等表示。
[单选题]患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是
腓总神经损伤
解析:腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在胭窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。
[单选题]放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度管理分为四类,不属于的是
医学影像学
解析:分为四类管理:(一)放射治疗;(二)核医学;(三)介入放射学;(四)X射线影像诊断。
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