[单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

正确答案 ：B

结节性红斑

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

[单选题]下列选项除哪项外均为过敏性紫癜的组织病理表现( )

正确答案 ：D

管壁脆性增加

解析：过敏性紫癜的组织病理表现包括真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核破碎（核尘）、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。故正确答案为D

[单选题]决定皮肤颜色的主要因素是( )

正确答案 ：A

黑素

解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A

[单选题]男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

正确答案 ：C

寻常型银屑病

解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

[单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是( )

正确答案 ：D

多见红斑鳞屑性损害

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

[单选题]下列哪种皮肤病常见症状为疼痛( )

正确答案 ：E

带状疱疹

解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。故正确答案为E

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

解析：患者所在单位的因素是影响医患关系的最次要因素。故正确答案为E

[单选题]MCTD血清学检查ANA表现为

正确答案 ：D

高滴度斑点型

[单选题]下列因素与黑素形成无关的是

正确答案 ：D

维生素B族

解析：维生素B族与黑素形成无关。

[单选题]体癣的传染途径是( )

正确答案 ：A

直接或间接接触

解析：体藓通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲藓等感染蔓延而引起。故正确答案为A

[单选题]脓疱疮最主要的致病菌( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：脓疱疮致病菌以金黄色葡萄球菌为主，其次是乙型溶血性链球菌。故正确答案为A

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