正确答案:

开始补液速度为10～20ml/(kg·h)

题目：患儿，女，6个月。人工喂养，腹泻3天，每天10～20次，呈水样便，已12小时未排尿。体检：T 37.5℃，意识模糊，四肢发凉，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎（重型）、佝偻病。

解析：1.该题是腹泻合并佝偻病的临床护理病例题。从该题提供的信息得知该患儿的临床诊断是病毒性肠炎（重型）、佝偻病。病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏，应暂停乳类喂养，可改用豆制代乳品或酸奶喂养，以减轻腹泻，腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，以满足正常生长发育的需要。该题正确答案是C。 2.除D选项外，都是正确的护理措施，腹泻患儿静脉补液时，累积损失量应在8～12小时内补足，滴速约为每小时8～10ml/kg，继续损失量和生理需要量在后12～16小时内输完，滴速约为每小时5ml/kg。该题正确答案是D。 3.腹泻患儿由于粪便刺激肛周皮肤极易发生臀红，故每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分，以免造成臀红。该题正确答案是D。 4.当患儿脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和钙离子增加，可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低血钙症状，即可发生惊厥。故该题正确答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肺炎患儿出现下列哪些情况提示合并了心力衰竭

呼吸>60次／分

烦躁不安，面色苍白或发绀

心率增快>180次／分

肝脏迅速增大

解析：当肺炎患儿出现呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180/分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大等即提示合并了心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。故选ABCE。

[多选题]新生儿颅内出血病情观察的主要内容是（）

意识状态

瞳孔大小

囟门状态

各种反射

解析：观察内容为呼吸体温、意识状态、反应性、肌张力、卤门紧张度、瞳孔。因此无喂养情况。

[多选题]关于百日咳的治疗正确的是

拍背、吸痰

口服止咳祛痰药物

重症患儿应用激素治疗

夜间痉咳时可用镇静剂

解析：按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

[多选题]使用药物止痛，下列正确的是

在使用药物前，护士须有药物基本知识

在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间

在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好

在疼痛缓解或停止时，应及时停药

解析：使用药物止痛：在使用药物前，护士须有药物基本知识；在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间；在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好；在疼痛缓解或停止时，应及时停药都是正确的。但是在病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。故选ABCE。

[多选题]社区护理对象按人的健康程度分类包括

健康人群

亚健康人群

重点人群

高危人群

患病人群

解析：社区护理对象按人的健康程度分类包括健康人群、亚健康人群、重点人群、高危人群、患病人群。故选ABCDE。

[多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括

预防和减少身体残疾的发生

维持机体或器官的功能

促进患者维持正常生活

解析：慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括预防和减少身体残疾的发生、维持机体或器官的功能、促进患者维持正常生活。故选ABD。

[多选题]新生儿溶血病的临床表现有 ( )

黄疸

贫血

肝脾肿大

全身水肿，皮肤苍白

[多选题]有关社区护理研究的选题原则，描述正确的是

研究问题合理

实际可行

有一定的创新

研究者感兴趣

解析：护理科研选题的原则：1、创新性原则。2、科学性原则。3、可行性原则。4、实用性原则。还需是研究者感兴趣的，但范围不能太大，故选ABCD。

[多选题]4个月婴儿，母乳喂养，已添加鱼肝油、蔬菜汁，还应指导家长添加的辅食有

米面糊

蛋黄

鱼泥

解析：患儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。

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