正确答案: 保暖、复温
B
题目:患儿,女,孕33周顺产。5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。
解析:1.根据患儿系早产儿,生后3天出现哭声低,吸吮无力,双下肢硬肿,体温不升,首优的护理诊断是体温过低。
2.上述患儿病情突变,考虑因合并DIC并出现肺出血。
3.上述患儿治疗、护理的关键是复温。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在医院感染中,主要的感染源有
已感染的患者
病原携带者
自身感染患者
动物感染源
医院环境
解析:在医院感染中,主要的感染源有已感染的患者、病原携带者、自身感染患者、医院环境、动物感染源等。故选ABCDE。
[多选题]风湿热的护理诊断有
心输出量少:与心脏受损有关
疼痛:与关节受累有关
焦虑:与疾病威胁有关
潜在并发症:与心力衰竭有关
解析:风湿热的护理诊断有:1:心输出量少:与心脏受损有关。2.疼痛:与关节受累有关。3.焦虑:与疾病威胁有关。4.体温过高:与感染有关。5.潜在并发症:与心力衰竭有关。
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