正确答案:

胃镜+活检

C

题目：男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查

解析：典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期惶发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上，溃疡顽固不愈，腹痛不规律，应用抗酸药物不能缓解，伴有消瘦、贫血等症状时，应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

食积腹胀

[单选题]炎症时组织内积聚的液体称为（ ）。

渗出液

[单选题]下列不属于肿瘤的是

肺炎性假瘤

解析：肿瘤的分类和命名原则如下：肿瘤的一般命名法，良性肿瘤：“部位+组织来源+瘤”；恶性肿瘤中上皮组织的：“部位+组织来源+癌”；间叶组织的：“部位+组织来源+肉瘤”；此外需特殊记忆的是肿瘤的特殊命名法，有些肿瘤称为“病”或“瘤”，实际上是恶性肿瘤，如白血病、精原细胞瘤等，有些肿瘤以“……瘤病”命名，主要指肿瘤的多发状态。肺炎性假瘤属于瘤样病变。

[单选题]急性白血病M2型特异性分子生物学改变是

AML1／ET0

[单选题]患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr（＋＋＋），RBC2～3／HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋），IgA（－），IgM（－），C3（－），Clq（－），Alb（＋），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K－W结节，诊断为

糖尿病肾病

解析：因为2型糖尿病起病隐匿，有时病史难以确定，而且糖尿病肾病与眼底、周围神经病变不一定平行，这也是临床肾穿的原因之一。糖尿病肾病有一些特征性病理表现：如IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积，K－W结节，有助于诊断。

[单选题]男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

80%

解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。

[单选题]与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是

强直性脊柱炎

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