正确答案:

中毒性心肌炎 肺动脉高压

BD

题目：小儿肺炎合并心力衰竭是由于( )。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝

感染

春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低

饥饿

人工喂养儿食用含磷高的奶制品

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

[多选题]预防接种工作中正确的是

脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服，服后1小时禁服热开水

第一次接种的起始月龄不能提前

未按期接种者应按规定的月龄范围内及时补种

儿童接种后应在现场观察15～20分钟，无不良反应后可离去

解析：接种的针次间隔不可缩短或延长，这样都不利于免疫力的产生。其他正确，故选ABDE。

[多选题]对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是

饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦

宜选热量少、体积大的食物

两餐间可供低热量的点心

体重不宜骤减，最初控制体重增加，以后逐渐下降

当减至年龄正常值以上10%左右时，不再严格控制饮食

解析：饮食管理：限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。饮食管理的原则如下：(1)必须照顾患儿的基本营养需要及生长发育，肥胖儿的饮食构成以糖类为主的高蛋白、低脂肪食物。(2)饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。宜选用热量少、体积大的食物。(3)体重不宜骤减。(4)注意补充维生素及矿物质，限制脂肪及块根类食物摄入量。

[多选题]对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是

离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活

低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体

结核杆菌只能使用高、中效消毒剂

解析：离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活；向生殖器官喷涂消毒剂，是不可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒得；低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体；炭疽杆菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液等高效消毒剂；结核杆菌只能使用高、中效消毒剂。故选ACE 。

[多选题]行为治疗的主要方法包括

厌恶疗法

冲击疗法

放松训练

[多选题]护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有

准确执行医嘱

观察病人用药后的反应

掌握配伍禁忌和配制要求

掌握各种抗感染药物的药理作用

配合医师做好各种标本的留取和送检工作

解析：抗感染药物合理应用的原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②预防和减少抗感染药物的毒性作用；③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗感染药物支出；⑤病毒感染一般不使用抗生素 。故选ABCDE。

[多选题]早产儿发育的支持性护理包括

舒适护理

减少光线刺激

减少噪声刺激

建立24 h照顾

解析：早产儿发育的支持性护理包括减少噪声刺激、减少光线刺激、建立24 h照顾、舒适护理

[多选题]关于流感，下列叙述正确的是（ ）

患者、隐性感染者为主要传染源

病初2～3天传染性最强

某一时期的流行多由单一血清型引起

流行期间以5～14岁的少年儿童发病率高

婴幼儿常伴有呕吐、腹泻等症状

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

[多选题]慢性腹泻病患儿营养支持的治疗方案是（ ）

糖源性腹泻选择无乳糖奶粉

牛奶蛋白过敏选择氨基酸为基础的特殊配方奶粉

定期监测体重

解析：强调继续进食，应继续母乳喂养；少数严重患儿不能耐受口服营养者可采用肠外营养。因此AD选项错误。

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