正确答案: 开放气道，遵医嘱给予吸氧 去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧 及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅 连接心电监护仪，监测生命体征变化 如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备
ABCDE
题目： 患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。
解析：患儿一旦发生呼吸肌麻痹，很有可能危及生命，护士一定要在第一时间做出判断，采取相应的措施。首先要及时清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅，松开衣领、腰带，去枕平卧，头偏向一侧，进行心电监护，密切监测生命体征的变化，如血氧饱和度持续下降，要做好气管切开的准备，配合医师抢救治疗。
延伸阅读的答案和解析：
注意力不集中
智力正常
多动
参与事件能力差
训练心理社会功能
促使患者逐步回归社会
改善生活环境条件
进行家庭及社会干预
强化患者的遵医行为
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