[多选题]关于病案的收集,需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性:( )
正确答案 :ABCDE
门诊病案须当天内全部收回
住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回
对未能按时收回的病案应有记录
注意收集滞后的检验报告单
当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案
[多选题]病案保存期限的制定应根据:( )
正确答案 :ABCDE
病案科所具有的存放空间
目前病案的年扩展率
病人再次入院和就诊的类型
用于科研的病案数量
医学、法律需要的情况
[多选题]医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:( )
正确答案 :ACE
评判医疗的合理性
确定病人的身份
支持医生的诊断
[多选题]疾病诊断的填写顺序的基本原则:( )
正确答案 :ABDE
本科疾病在前,他科疾病在后
严重的疾病在前,轻微的疾病在后
主要治疗的疾病在前,未治的疾病在后
对于一个复杂的疾病诊断的填写,病因在前,症状在后
[多选题]保存病案是为了:( )
正确答案 :ABCDE
进行交流
医疗的连续性
用于医疗评价
作为历史资料
提供医学法律依据
[多选题]病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:( )
正确答案 :ABCD
每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整
常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
手术中切除的组织必须有病理报告
每项记录必须注明日期并有医师签字
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