• [多选题]关于病案的收集,需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性:( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 门诊病案须当天内全部收回

    住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回

    对未能按时收回的病案应有记录

    注意收集滞后的检验报告单

    当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案


  • [多选题]病案保存期限的制定应根据:( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 病案科所具有的存放空间

    目前病案的年扩展率

    病人再次入院和就诊的类型

    用于科研的病案数量

    医学、法律需要的情况


  • [多选题]医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:( )
  • 正确答案 :ACE
  • 评判医疗的合理性

    确定病人的身份

    支持医生的诊断


  • [多选题]疾病诊断的填写顺序的基本原则:( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 本科疾病在前,他科疾病在后

    严重的疾病在前,轻微的疾病在后

    主要治疗的疾病在前,未治的疾病在后

    对于一个复杂的疾病诊断的填写,病因在前,症状在后


  • [多选题]保存病案是为了:( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 进行交流

    医疗的连续性

    用于医疗评价

    作为历史资料

    提供医学法律依据


  • [多选题]病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整

    常规检查和必要的特殊检查一定要齐全

    手术中切除的组织必须有病理报告

    每项记录必须注明日期并有医师签字


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    推荐科目: 针灸学(正高) 中西医结合外科学(正高) 临床医学检验临床免疫(正高) 传染病学(副高) 肿瘤外科学(副高) 临床营养(副高) 妇产科护理(副高) 中西医结合骨伤科学主治医师(代码:329) 营养(士)(代码:108) LA物理师
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