正确答案:

梗阻合并急性胆管炎

B

题目：胆总管下端结石易发生

解析：胆总管下端结石易引起胆道梗阻，常伴有胆汁淤滞，易致继发感染。感染发生后，胆管组织充血水肿，可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可导致急性梗阻性化脓性胆管炎，故选B。

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[单选题]肺结核分型不正确的是

干酪性肺炎：Ⅱ型肺结核

解析：Ⅱ型肺结核：血行传播性肺结核。

[单选题]在ICU病室监护中，不属于基础监护内容的是

定期查尿素氮

解析：本题考查ICU的基础监护措施。凡是住在ICU病房的患者共有的监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检测。②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。③保证有两条有效的静脉通路。④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。⑥备好各种记录单及监测表。⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

[单选题]最易发生肋骨骨折的是

第4～7肋

解析：第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第4～7肋骨长而薄，最易折断；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性好，第11～12肋前端游离，弹性较大，活动度大，均不易折断。故选B。解题关键：肋骨由于其解剖特点以第4～7肋最易骨折。

[单选题]关于小儿风湿热的主要表现，哪项是错误的

关节畸形

解析：风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，其中游走性关节炎的表现为关节红、肿、热、痛，活动受限，每个受累关节持续数日后自行消退，不留畸形。故选D。解题关键：急性风湿热发病前1～5周有上呼吸道链球菌感染史，如未经治疗，一般发作不超过6个月；如不预防，可反复发作。临床主要表现为心脏炎、关节卷、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。

[单选题]清创术的最好时机是伤后

6～8小时内

解析：开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的，意外创伤的伤口难免有程度不同的污染，如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。因此，清创术最好在伤后6～8小时内进行。

[单选题]破伤风杆菌中毒的直接原因是

破伤风杆菌产生的外毒素

解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

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