正确答案:

不能维持自主呼吸：与缺乏肺泡表面活性物质有关

题目：女，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难、紫绀、呻吟、拒食，两肺呼吸音低，肺部闻及细湿啰音。

解析：1.肺透明膜病原因是缺乏肺表面活性物质所致，多见早产儿。 2.因肺泡进行性萎陷，故本病最严重护理问题是不能维持自主呼吸。 3.为防止肺泡进行性萎陷，本病紧急护理措施是持续正压给氧。 4.患儿系早产儿，生后5小时进行性呼吸困难、紫绀加重伴呻吟，肺部闻及细湿啰音，最可能的诊断是肺透明膜病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]流行性腮腺炎的临床表现包括

急性起病

病后24小时内出现腮腺肿大

腮腺四周的蜂窝组织水肿

腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

解析：1.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。2.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。3.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

[多选题]关于我国的护理教育，叙述正确的有

我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生

1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端

我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段

[多选题]法洛四联症的病理畸形是( )。

肺动脉狭窄

主动脉骑跨

右心室肥厚

室间隔缺损

[多选题]鼻饲法的适应证是 ( )

无吸吮能力的早产儿

牙关紧闭不能进食者

解析：鼻饲法的适应症：　　1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。　　2、拒绝进食的病员。　　3、早产儿和病情危重的婴幼儿。

[多选题]有关洗手的注意事项，正确的是

注意调节合适的水温、水流

按序揉搓双手，持续15秒

手的各个部位都需洗到、冲净

洗手时避免污染周围环境

解析：洗手时需注意洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净；注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；洗手后手上不能检出致病性微生物。故选ABCD。

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