正确答案:

谵妄综合征

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反应消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：患者出现错觉，认为天花板上有东西在移动，此症状表现昼轻夜重。谵妄综合征：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胎盘早剥的病因包括

脐带过短

慢性肾疾病

严重妊娠高血压疾病

解析：胎盘早剥的病因：（1）血管病变，妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的病人。（2）机械性因素：腹部受到撞击，挤伤，摔伤或行外倒转术纠正胎位时动作粗暴，此外脐带过短，或因脐带绕颈、绕体等相对较短时。（3）子宫静脉升高（4）子宫内压力突然下降，羊水过多，均可使子宫收缩致宫腔缩小而发生胎盘错位引起剥离。（5）其他一些高危因素包括吸烟，营养不良、吸毒（如吸可卡因）孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等与发生胎盘早剥又换，另外，有胎盘早剥史者再次发生的可能性增加。故CDE

[多选题]可用于诊断子宫内膜癌的检查方法有

妇科检查

分段诊断性刮宫

吸取宫腔分泌物做细胞学检查

B超检查

宫腔镜检查

[多选题]会阴擦洗常用于以下哪种情况

妇科或产科手术后留置导尿管者

产后会阴有伤口者

急性外阴炎患者

外阴手术后患者

长期阴道流血患者

[多选题]防止血标本溶血的措施是 ( )

选用干燥注射器及针头

采血后立即取下针头再注入试管

将血液沿管壁缓慢注入

泡沫勿注入试管内

避免震荡

[多选题]门诊健康教育包括

候诊教育

随诊教育

门诊咨询

门诊讲座

健康教育处方

[多选题]护士应有的权利保障有 ( )

人生自由权

接受教育权

控告权

批评和建议的权利

获得工资的权利

[多选题]分娩期预防产后出血的措施为

第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫

常规分娩后检查软产道

第一产程防止产程延长

检查胎盘、胎膜是否完整

第二产程严格执行操作规程

解析：第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化定期肛查了解宫口扩张和胎先露下降的位置用产程图描述监测产程进展情况及时发现和处理产程延缓和停滞如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备使用缩宫素要专人守护认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况，C正确。二产程要注意胎心变化及科学接生特别注意保护会阴防止软产道损伤胎儿娩出后立即监测阴道出血量采用容积法收集出血量，BE正确。第三产程注意识别胎盘剥离征象避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带正确协助胎盘娩出仔细检查胎盘胎膜是否完整胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤及时缝合，AD正确。