[多选题]有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是

正确答案 ：ABCDE

保持呼吸道通畅

注意保暖

保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养

头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号

预防感染

解析：1）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。2）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液.3）头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号；4）做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染

[多选题]重症肺炎可合并

正确答案 ：ABCD

心肌炎

心力衰竭

中毒性脑病

中毒性肠麻痹

解析：并发症可能会出现： 休克、 出血性休克和脑病综合征、 咳嗽、 感染性休克、 过敏性休克等

[多选题]为防止婴幼儿腹泻交叉感染可采取的措施有

正确答案 ：ABCD

注意病室环境消毒和隔离患儿

食具、尿布专用

护理患儿前后注意洗手

对腹泻粪便进行消毒处理

解析：1）合理喂养，注意卫生管理，食具、尿布专用，培养良好的卫生习惯；2）流行季节应注意消毒隔离，护理患儿前后注意洗手，对腹泻粪便进行消毒处理；3）注意气候变化，防止滥用抗生素。

[多选题]下列各项中属于心理护理原则的有

正确答案 ：ABCDE

心身整体原则

个体化原则

针对性原则

交往性原则

服务性原则

解析：心身整体原则、个体化原则、针对性原则、交往性原则、服务性原则均属于心理护理原则。故选ABCDE。

[多选题]社区护理的工作范围主要包括

正确答案 ：ABCE

社区保健

社区慢性身心疾病病人的管理

社区急、重症病人的转诊服务

社区健康教育

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。正常青年女性不在其内 。故选ABCE。

[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是

正确答案 ：BD

重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中

吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

[多选题]医疗仪器，尤其是高新技术手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题包括

正确答案 ：BCDE

仪器检查代替医师问诊

仪器检查代替医师查体

仪器检查代替医德责任心

滥开检查单，不能合理利用

解析：“盲目购进，不能充分利用”是资源浪费的问题，不属于伦理问题，其他的选项都是要防范的伦理问题，故选BCDE。

[多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

正确答案 ：ABC

远端有感染灶

心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者

解析：外科手术预防用抗菌药物的目的：预防术后切口感染，以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加； (2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼部手术等；(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此，清洁手术在涉及污染、感染等情况，可考虑预防用抗菌药。故选ABC。

[多选题]风湿热心肌炎患儿的活动量根据哪些来调节

正确答案 ：ABCE

心率

心音

呼吸

有无疲劳

解析： 卧床休息，根据病情限制。活动量：无心肌炎、关节红肿消失、血沉下降、体温正常者，一般需卧床2周

[多选题]胎儿血液循环中所特有的是

正确答案 ：BCDE

静脉导管

卵圆孔

胎盘

动脉导管

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

[多选题]社区护理的特点有

正确答案 ：ABDE

以健康为中心

以群体为主

具有自主性与独立性

服务的综合性

解析：社区护理的特点：1、以健康为中心。2、以人群为主体。3、与多部门可做提供综合服务。4、有较高的自主权和独立性。5、社区护理的长期性、连续性和可及性。故选ABDE。

[多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括

正确答案 ：BCE

高热

惊厥

呼吸衰竭

解析：1）重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。2）严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

[多选题]下列关于脊柱发育的描述，不正确的是

正确答案 ：ABC

3个月能抬头时出现颈椎后凸

6个月会坐时出现胸椎前凸

8个月会站时出现胸椎前凸

解析：脊柱的增长反应脊柱骨的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后会坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响，坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。

[多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施

正确答案 ：ABCDE

每周测体重2次

严密观察患儿生命体征

准确记录24小时出入量

水肿严重后每日测体重

按医嘱留取尿标本

解析：1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3）病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重，但少数病人可出现肾病综合征的表现，注意观察病人的尿量，水肿程度有无加重；

[多选题]吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

正确答案 ：ACE

呼吸表浅

咳嗽无力

呼吸道分泌物增多

解析：语音减弱，咳嗽反射弱，无呼吸困难，呼吸频率稍增快，胸廓上部运动有代偿性增强，哭闹或深呼吸时有矛盾呼吸

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