[单选题]45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确
正确答案 :A
快速静脉推注脑垂体后叶素
解析:肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外,安静休息、消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩,故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现,不应快速静脉推注脑垂体后叶素。
[单选题]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,旱卷发样,最可能的诊断是
正确答案 :A
支气管扩张
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。该患者有反复咳痰,咳血病史,肺部听诊有固定的湿罗音,胸片提示肺纹理增多、增粗,旱卷发样,考虑诊断支气管扩张可能性大,故选A。
[单选题]以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症
正确答案 :B
纤维素性胸膜炎
[单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块
正确答案 :D
乙状结肠粪块
[多选题]属于理气剂的是( )
正确答案 :DE
越鞠丸
柴胡疏肝散
[多选题]控制哮喘急性发作,正确的药物选择是
正确答案 :DE
β2受体兴奋剂
茶碱类药物
[单选题]对氧疗基本无效的病变是
正确答案 :E
肺内动静脉交通支开放
解析: 氧疗指各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外,均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。如通气障碍、气体弥散障碍、V/Q比值失调引起的功能性分流、死腔样通气等病变均可通过氧疗来改善。肺内动静脉交通支开放,形成动静脉短路,因此肺换气量减少,故氧疗对此病变基本无效。
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
正确答案 :E
虚则补其母
[单选题]张力性气胸的急救处理是 ( )
正确答案 :B
患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
正确答案 :ACDE
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
正确答案 :C
呕吐酸水或苦水
[单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征
正确答案 :C
吸气相与呼气相之比为1:1
[单选题]支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于
正确答案 :E
以上都不是
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