[单选题]内侧支神经阻滞有助于诊断()
正确答案 :A
小关节关节炎
解析:后支的内侧支神经支配相应的小关节和关节下。在适当水平使用局麻药进行诊断性的内侧支阻滞(例如,L3和L4对应L4-L5小关节),可提供因小关节关节炎相关疼痛的诊断和预后信息。
诊断性的内侧支阻滞后,如果疼痛得到短暂的改善,射频消融术可提供一个长期持久的疼痛缓解方法。
[单选题]关于唑尼沙胺,以下说法正确的是()
正确答案 :E
以上都是
[单选题]年轻男性,因车祸致左上臂外伤,检查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动,并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是
正确答案 :B
肱骨干骨折合并桡神经损伤
解析:垂腕是由腕伸肌失神经支配所致,腕伸肌由桡神经支配。
[单选题]下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞?( )
正确答案 :D
ropivacaine
[单选题]痛阈是指
正确答案 :A
引起疼痛的最低刺激强度
[单选题]有效心肺复苏的标准中不包括以下哪一项
正确答案 :D
收缩压回升至120mmHg以上
[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
正确答案 :BE
肺经
大肠经
[单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是()
正确答案 :A
局限性疼痛
解析:伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起,为钝痛,可由卧位而加重。
由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧,而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚,可位于由该神经根供应的肌肉,以及受损神经根分布的体表区域。牵涉痛其性质为深部痛,通常与牵涉区域内的皮下组织和肌肉的触痛有关。牵涉痛的经典模式包括以下各项:腰骶部脊髓受累时表现为臀部和后部大腿疼痛;上腰部脊髓受累时表现为胁腹部、腹股沟区域和大腿前部疼痛;胸颈部硬膜外疾病则可表现为中肩胛区和肩部疼痛。
索状疼痛通常发生于距离受压点较远的区域,具有冷或热的性质,但定位模糊,无明确的体表分布性。它可能是由脊柱上行感觉束受压而造成的。
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
正确答案 :D
阴虚内热
[多选题]椎体成形术的并发症包括()
正确答案 :ABCD
肺栓塞
聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露
截瘫
聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变
解析:椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤,而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。
[单选题]以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式()
正确答案 :C
将所需镇痛药量视为“疼痛行为”
解析:在Drs Wilbert Fordyce和John Loesser的指导下,第一个也是最著名的关于非癌性慢性疼痛的操作性疼痛康复项目,于20世纪70年代在西雅图华盛顿设立。该处住院患者众多,临床医生教育患者即使疼痛也要增加功能性活动,他们强化患者的娱乐和其他“好的行为”,而尽量忽略“疼痛行为”。疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观,并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务,面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。目前,由于持续的需求,关于这个焦点的项目似乎再度兴起。
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
正确答案 :ACDE
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述,不正确的是( )。
正确答案 :D
NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应
解析:NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,削弱了胃粘膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括:对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用;短期应用;应用肠溶片等反应较轻的剂型;应用H2受体拈抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。
[单选题]在经皮椎体成形术中,并发症的预防措施主要包括( )。
正确答案 :E
填充剂要完全充满椎体
解析:见围术期的处理及并发症的防治。
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
正确答案 :B
骨蒸潮热,五心烦热
[单选题]治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施,错误的是
正确答案 :D
头部降温
解析:蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24~48小时,典型症状是坐起时加重,卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射,重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是脑脊液外漏,脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致,自体血充填治疗效果最佳,其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。现在未有头部降温有效的报道。
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