正确答案:

CK-MB

B

题目：患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

解析：2.心肌酶测定(LDH、AST、CK)的特异性及敏感性均远不如心肌坏死标记物。在心肌坏死标记物中肌钙蛋白I(cTnl)和T(cTnT)一般在心肌坏死3～4h后开始升高，特异性很高，是诊断心肌梗死的敏感指标，但cTnT在10～14天内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大。CK-MB（4h内升高）不如cTnT、cTnl敏感，但在心肌梗死后3～4天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。

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