正确答案:

缩窄性心包炎 二尖瓣狭窄 重度二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全

ABCD

题目：下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

解析：缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时，反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

普萘洛尔

解析：急性心肌枉死24小时内并发室早易发生室颤，过去主张预防性应用利多卡因，现在认为室颤的发生和室早并无必然联系，不主张预防性用药，若急性心梗发生窦速+室早，应早期使用β受体阻滞剂。心肌梗死后室早，应避免使用Ⅰ类药物，因其具有致心律失常作用；首选β受体阻滞剂，能降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总病死率。故选C。

[单选题]男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选

植入心脏起搏器

解析：患者为房室传导阻滞，应安装起搏器。

[单选题]以下检查方法中哪项诊断二尖瓣关闭不全最可靠( )

多普勒超声心动图

[单选题]一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳 ( )

口服美托洛尔

[多选题]有关驱梅治疗描述正确的有

驱梅治疗不能阻止已经产生的组织损害进一步加重

治疗主要用青霉素，其他抗生素疗效较差

驱梅治疗中要注意发生赫氏反应

严重主动脉瓣关闭不全，可考虑行主动脉瓣置换术

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