正确答案:

显微镜下多血管炎

D

题目：男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RBC10个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L；P－ANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

解析：老年男性；除肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，P－ANCA（＋）强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为C－ANCA（＋）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素

电解质紊乱

解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。

[单选题]男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是

凝血活酶生成障碍

[单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

同名的手足三阳经均在头面部交接

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[单选题]重度哮喘的处理不包括

注射西地兰

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

肺

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是

掌指关节半脱位

手指向尺侧偏斜

近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形

近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形

解析：远端指间关节畸形及“方形”手为骨关节炎常见畸形，其他几种关节畸形均可见于类风湿关节炎。

[单选题]关于白塞病的叙述不正确的是

大部分患者预后不良

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